A cosa bisogna fare attenzione prima degli esami?

Insieme alla conferma i partecipanti ricevono anche un QUESTIONARIO SULLE ABITUDINI ALIMENTARI e alcuni questionari sulla salute. La preghiamo gentilmente di compilarli e consegnarli il giorno del suo appuntamento al centro CHRIS, presso l’ospedale di Silandro

Il programma durerà circa 4 ore, durante le quali sarà effettuato un prelievo di sangue, la raccolta delle urine, diversi esami clinici, e le sarà sottoposto un questionario sulla salute, e sulle sue abitudini di vita e sui farmaci assunti abitualmente.

Per questo motivo chiediamo di:

  1. Restare a digiuno dalle ore 20:00 del giorno precedente l’appuntamento. Ovviamente può cenare senza problemi, ma Le chiediamo di non mangiare nulla dopo cena e di saltare la colazione a meno che non abbia esigenze particolari legate a una condizione come il diabete e/o all’assunzione di farmaci particolari. Beva abbastanza acqua. Al Centro CHRIS Le chiederemo un campione di urina (non va portata da casa). Dopo l’esame del sangue, le verrà offerta la colazione.
  2. Presentarsi con abiti comodi (alcuni esami richiedono di rimanere solo in abbigliamento intimo).
  3. Evitare di indossare gioielli, piercing, orecchini e simili.
  4. Se necessario, portare occhiali da vista e apparecchio acustico.
  5. Nel caso in cui porti lenti a contatto (morbide o rigide), La preghiamo di toglierle almeno dalle 20:00 del giorno precedente l’appuntamento.
  6. Portare le confezioni di tutti i medicinali che Lei ha assunto negli ultimi 7 giorni o che comunque assume regolarmente.

Le chiediamo inoltre di portare con sé o di annotare le seguenti informazioni:

  • Il suo Codice Fiscale (portare la tessera sanitaria).

Se ci fossero domande o problemi prima dell’appuntamento, preghiamo di contattarci al numero 0471 055502 o per e-mail all’indirizzo: info.chris@eurac.edu

Se ci fossero problemi il giorno dell’appuntamento, preghiamo di contattare il numero 0473 735101 (Centro CHRIS di Silandro).


Dove vengono fatti gli esami?

Centro di studio CHRIS presso ospedale di Silandro al primo piano.

In che cosa consiste la partecipazione alla seconda fase di CHRIS?

I partecipanti si sottoporranno a una visita approfondita che comprende diversi esami:
– analisi di sangue e urine
– misurazioni antropometriche
– altre misurazioni non invasive relative alla salute cardiovascolare e neurologica
– colloquio e interviste tramite app su salute, abitudini quotidiane, uso di farmaci e storia medica
I partecipanti sono invitati al centro CHRIS presso l’Ospedale di Silandro.

I controlli previsti dalla seconda fase di CHRIS

Durante la visita il partecipante sarà invitato sottoporsi ad alcuni esami di routine. Si tratta di esami che fanno parte dei normali programmi di prevenzione, e di altre misurazioni che non hanno una valenza clinica ma sono di carattere prettamente scientifico. Le misurazioni con valore scientifico non avranno un referto perché non hanno un significato immediato per la salute del partecipante. Tutte le misurazioni saranno effettuate da personale adeguatamente formato.

Misurazioni che possono avere un valore clinico (i partecipanti riceveranno il risultato):

  • analisi del sangue (massimo 60 ml)
  • analisi delle urine
  • elettrocardiogramma della durata di 10 secondi
  • misurazioni antropometriche (peso e altezza)
  • misurazione della pressione arteriosa
  • misurazione della pressione intraoculare (si riceverà un risultato solo in caso di misurazioni sopra il livello di guardia)
  • misurazione dello spessore intimo mediale carotideo (si riceverà un risultato solo in caso di misurazioni sopra il livello di guardia)

Misurazioni di carattere scientifico (non si prevede la comunicazione di risultati):

  • elettrocardiogramma della durata di 12 minuti
  • esame della funzionalità visiva, errore refrattivo oculare, angiografia della retina mediante OCT e oftalmoscopia laser a scansione confocale
  • misurazione della composizione della massa corporea mediante impedenzometria
  • valutazione della salute vascolare mediante misurazione dell’indice ABI e velocità di propagazione delle onde di polso
  • analisi della soglia del dolore
  • controllo del tremore a riposo, posturale e dinamico
  • test della capacità olfattiva
  • spirometria per la misurazione del volume e della capacità espiratoria forzata
  • misurazione della forza di presa della mano
  • rilevazione dell’attività fisica e delle fasi di sonno mediante accelerometro da polso da portare per una settimana

Resta inteso che, qualora si presentassero risultati inattesi rilevanti per la salute del partecipante, l’informazione sarà tempestivamente data al partecipante in base alla modalità espressa nel consenso informato, indipendentemente dalla natura clinica o scientifica delle misurazioni.

Alcuni controlli in dettaglio

Analisi dei parametri del sangue: verranno misurati parametri standard come la glicemia, il colesterolo, i valori tiroidei. Questa volta gli esami verranno eseguiti direttamente dall’ospedale di Merano che ne terrà copia come di routine.

Misurazioni antropometriche

Si prevede la misurazione di peso e altezza, per determinare l’indice di massa corporea, e del rapporto vita-fianchi. La composizione corporea, cioè il rapporto tra massa muscolare, massa grassa e liquidi, sarà misurata tramite l’analisi di impedenza bioelettrica.

Elettrocardiogramma e misurazione della pressione arteriosa

Saranno eseguiti due elettrocardiogrammi (ECG) consecutivi, uno standard della durata di 10 secondi e uno della durata di 12 minuti. La pressione arteriosa sarà misurata contestualmente all’ECG. Ciò permetterà ai ricercatori di derivare indici riassuntivi del rapporto tra sistema vascolare e cardiaco. Inoltre, la pressione arteriosa sarà anche misurata nella tradizionale posizione da seduti.

Valutazione della salute vascolare

Si eseguirà un’ecografia dell’arteria carotidea nella regione comune e nel bulbo della carotide interna (vedi immagine). Nella sezione comune si misurerà lo spessore della parete intimo-mediale. Le immagini potrebbero essere usate per valutare la presenza di placche, le quali potrebbero essere indicazione di aterosclerosi. Alterazioni strutturali della parete arteriosa sono tipiche dei processi di invecchiamento.

È importante sottolineare che non sarà effettuato un esame completo di tutta l’arteria carotidea. Pertanto, l’assenza di placche o uno spessore normale nel punto misurato non possono escludere la presenza di eventuali anomalie in altri punti della carotide.

Sarà misurato l’indice caviglia-braccio, utilizzando il metodo non invasivo della fotopletismografia. L’indice caviglia-braccio è un utile indicatore della fluidità circolatoria generale ed è studiato come indicatore di possibile rischio cardiovascolare.

La rigidità o flessibilità dei vasi sanguigni sarà invece valutata misurando la velocità di propagazione delle onde di polso nelle arterie. La velocità di propagazione sarà misurata sia dal braccio alla caviglia che dalla carotide al femore. Pertanto, questa misurazione prevede l’applicazione di bracciali gonfiabili agli arti e di un collare gonfiabile a livello della carotide.

Controllo del tremore

Il tremore patologico è un movimento involontario, ritmico e oscillatorio di una parte del corpo intorno alle articolazioni che può compromettere le attività della vita quotidiana o essere motivo di disagio. Sarà effettuata una valutazione strumentale di diversi tipi di tremore. Il disegno della spirale di Archimede, già eseguito nella prima fase dello studio CHRIS, è un metodo consolidato in clinica per la rilevazione e la quantificazione del tremore dinamico. Seguirà una breve procedura per valutare la presenza di tremore a riposo, durante le fasi posturale e di transizione.

Test della capacità olfattiva

È tuttora oggetto di studio se una ridotta capacità olfattiva possa essere sintomo precoce di neurodegenerazione. Sarà eseguito lo stesso test olfattivo già eseguito durante la prima fase che consiste nel distinguere tra diversi tipi di odori legati alla vita quotidiana.

Esame della funzionalità visiva e fotografia della retina

L’analisi della retina sta emergendo come un possibile approccio non invasivo per controllare lo stato di salute generale e valutare sia la salute del sistema cardiovascolare che diagnosticare precocemente patologie del sistema nervoso centrale. L’esame della microcircolazione della retina fornisce importanti informazioni riguardanti la struttura e la funzionalità dei vasi, rivelando anomalie del flusso sanguigno. I partecipanti saranno sottoposti a un esteso esame dell’occhio che comprenderà una fotografia ad alta definizione della retina, un’oftalmoscopia laser a scansione confocale e un’angiografia. Saranno inoltre eseguite misurazioni dell’acuità visiva, della sensibilità al contrasto, dell’errore refrattivo e della pressione intraoculare. Tali esami non hanno valore clinico per il partecipante. Tuttavia, qualora emergessero risultati inattesi indicanti un rischio per la salute dell’occhio, il partecipante sarà avvisato.

Analisi della sensibilità cutanea periferica

Nell’ambito della ricerca scientifica sulle cause del dolore cronico, condizione sempre più diffusa nella vita moderna e con l’invecchiamento della popolazione, si eseguiranno alcuni semplici test per definire un profilo di tolleranza a stimoli cutanei o leggero dolore. La scienza ha infatti osservato che la sensibilizzazione periferica (esempio: mani) a seguito di danni alle strutture nervose periferiche rappresenta il primo anello di una complessa “catena di cronicizzazione”, cioè di un percorso che può diventare cronico. Si eseguiranno una serie di test sul dorso della mano del partecipante al fine di determinare diverse risposte sensoriali. In particolare si applicherà uno stimolatore termico per definire la soglia di tolleranza al freddo e al calore. Come nella prima fase dello studio CHRIS, si eseguirà un test della compressione mediante algometro, che verrà applicato all’eminenza tenare della mano (muscolo situato alla base del pollice). Si eseguiranno infine quattro rapidissimi test per verificare se il partecipante percepisce il contatto con oggetti vibranti, o con oggetti di forma e consistenza diversi.

Altri esami di indicatori della salute generale

La forza di presa della mano è un indicatore generico dei processi di invecchiamento ed è stata associata a riduzione di massa ossea e aumento del rischio di fratture vertebrali. Durante la visita al centro CHRIS sarà misurata la forza di presa su entrambe le mani mediante un dinamometro digitale.

Sarà inoltre misurata la funzionalità respiratoria che sarà quantificata come indice espiratorio forzato.

Misurazioni strumentali da eseguire dopo la partecipazione

Accelerometro da polso

L’attività fisica è un comportamento complesso con diverse ricadute sulla salute. Un semplice questionario non è sufficiente a riassumere in modo accurato l’attività fisica di una persona. Ai partecipanti sarà quindi proposto di monitorare la loro attività fisica nel corso della settimana successiva alla visita al centro CHRIS, indossando un accelerometro da polso. L’accelerometro consentirà di rilevare l’attività fisica in modo continuativo, non invasivo e oggettivo, e servirà anche per valutare le caratteristiche e la durata del sonno. Il dispositivo andrà indossato al polso e dovrà essere riconsegnato o recapitato al centro CHRIS al termine delle misurazioni, secondo le istruzioni che verranno date.

Raccolta di dati sulla salute mediante smartphone

Sarà possibile installare una applicazione (app) sul proprio smartphone che permetterà di raccogliere dati sulla salute a distanza, anche dopo la visita di CHRIS e senza che il partecipante si rechi al centro CHRIS (questa pratica è detta remote phenotyping). Accedendo all’applicazione, il partecipante potrà rispondere a questionari o utilizzare altri tipi di sistemi di raccolta di dati. È importante sottolineare che l’applicazione installata non sarà in grado di trasmettere dati in modo automatico. La trasmissione dati sarà possibile solamente accedendo all’applicazione e inviando volontariamente, di volta in volta, le informazioni richieste al centro CHRIS. Il team CHRIS presso l’Ospedale di Silandro aiuterà il partecipante a scaricare l’applicazione.